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孕期出血的奥秘与急救技巧

2024-01-04 13:47

孕早期出血的成因与应对方法:

一、流产

症状:怀孕前3个月,阴道有轻微的出血或棕色流出物,伴有或不伴有血凝块,妊娠产物的排出,有时伴有腹部或背部疼痛。

应对:准妈妈应立即就医。医生会根据情况做B超检查,了解胚胎发育情况。如果出血量很大,意味着流产不可避免,需要及时做刮宫手术。如果孕妈妈出血量较少,可能只是先兆流产,经过医生处理及休息,大部分胚胎可以存活。

二、宫外孕

症状:宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右,伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂,会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛,可能引发休克。

应对:宫外孕如果不及时处理,可能危及准妈妈的生命。出现孕早期阴道出血并伴有腹痛时,应立即就诊,不可延误。有宫外孕史的女性更应该在妊娠早期进行B超检查,确定是否宫内妊娠。

三、子宫颈机能不全

症状:子宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或宫颈内口松弛症。常常子宫颈口无法承受胎儿长大的压力,而发生流产。在子宫颈口扩张时,孕妈妈会有少量出血,腹部往下坠的感觉,但因症状常发生在怀孕中期,且不会感到强烈的子宫收缩,疼痛感不会很明显。

应对:孕妈妈最好去医院检查。一旦确诊子宫颈机能不全,医生会为准妈妈做子宫颈环扎术。手术只需要5~10分钟,一般在怀孕14~20周时做,效果很好。

四、葡萄胎

症状:如果葡萄胎早期没有发现,通常在怀孕至中期时,会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状。更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征等。葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物。

应对:妈妈尽早去医院治疗,主要是以子宫扩刮术清除葡萄胎。但要注意葡萄胎有可能会发生恶性变化,演变成绒毛膜癌,所以准妈妈必须坚持观察检查。

五、前置胎盘

症状:妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血,子宫不会有变硬的现象。这种出血从轻微见红到大量失血危及生命都有可能。

应对:孕妈妈应赶快去医院,医生会用超声波检查来确立诊断。如果胎儿还没成熟,一般保守疗法是让准妈妈住院观察,必要时进行输血治疗,直到胎儿达到成熟状态,再剖宫产将胎儿取出。如果准妈妈出现严重或持续的出血,会以维持母体生命安全为优先考虑。

六、胎盘早剥

症状:过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血,子宫的张力也会增强。有时在胎盘剥离的初期,可能产生大量的子宫内出血,但血还未流出阴道口外,腹部疼痛会较剧烈,子宫也会紧绷、变硬和压痛,甚至有休克的可能。

应对:如果症状比较轻微可以采取保守性治疗,准妈妈要卧床休息,在医院观察。比较紧急的状况下,还是要设法将胎儿产出。如果胎儿存活且出现胎儿窘迫的现象,采取剖腹产生产比较理想。

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